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疫情隔离病房分体空调室内机的安全风险

2021-01-22 16:59:52 九洲普惠 3

  首先分析一下分体空调的室内机的结构特性。分体空调的室内机内置贯流式风机,这类风机流量大、压头小,只能配置阻力很低的粗效过滤网。室内机机体紧凑,直接挂在墙上,只能采用上送上回的方式,气流会使飞沫不易沉降,向上飘移,增加飘移距离与时间,不断促使飞沫液滴蒸发,飞沫粒径变小,病毒有可能穿过室内机内置的滤层进入室内机。由于室内机没有良好的过滤,室内机不断循环室内空气不可能减少室内病毒数,对室内环境控制没有益处。


  在隔离病房内医护人员与患者近距离直接接触,尤其是切气管、插管、强制给氧、接呼吸机,直接发生病菌空气传播,这些病菌直接随气流进入室内机,有可能使室内机成为污染源,引发交叉污染,风险很大。


  在一般医疗科室内可以配置风机盘管机组作为末端机组,因为风机盘管机组内置的是前向式离心风机,这类风机压头较大。现在高余压风机盘管机组的余压可达100Pa,可以满足《综合医院建筑设计规范》(GB 51039-2014)第7.1.11的规定——“集中式空调系统和风机盘管机组的回风口必须设初阻力小于50Pa、微生物一次通过率不大于10%和颗粒物一次计重通过率不大于5%的过滤设备”。这在新建的医院内应用的实例不少。另一方面,在安装时可将风机盘管机组所连接的回风箱设计得大些,以增加回风过滤器的迎风面积,降低过滤器阻力,为配置更高效率过滤器创造条件。尽管如此,要设置在负压隔离病房内仍是不符合规范要求的。


  从负压隔离病房管理要求来说,为控制交叉感染,要求负压隔离病房出院一位病患,在下一位病患收治前,要对室内进行清洁消毒,更换排风过滤器。这个排风过滤器的前提是完全可以阻挡病菌进入系统,病菌附着在过滤器上。这一措施被称为“一人一消毒更换”。但是负压隔离病房内设置的是分体空调室内机,其内置过滤网效率很低,难以捕捉病菌,更换过滤器变得毫无意义。那对负压隔离病房内安装的分体空调室内机如何处理?为避免对下一位病患造成交叉污染,唯一办法就是对室内机进行清洗消毒,但难度较大,未见有相应的感控管理要求。


  作为新冠肺炎病例最有可能输入区域的门急诊和发热门诊,理应实施最为严格的防控措施,但是目前仍然安装了大量的分体空调,而且接诊、分诊的病患接二连三。发热门诊内的留观病房,其病患的更换比负压病房要频繁得多,难以执行换一位病患就得室内清洁、消毒一次,更换一次排风过滤器,隐患很大。



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